小孩發(fā)燒時(shí)通常建議晾著點(diǎn)更好,但在寒戰(zhàn)期可適當(dāng)保暖。體溫調(diào)節(jié)需根據(jù)發(fā)熱階段動(dòng)態(tài)調(diào)整,避免過(guò)度捂熱導(dǎo)致高熱驚厥或脫水風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)熱初期若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼,可適當(dāng)增加薄毯覆蓋幫助體溫上升。此時(shí)過(guò)度物理降溫可能加重寒戰(zhàn)反應(yīng)。當(dāng)體溫進(jìn)入平臺(tái)期且皮膚發(fā)燙時(shí),應(yīng)減少衣物包裹,保持室溫20-24℃為宜,通過(guò)溫水擦浴等物理方式散熱。傳統(tǒng)捂汗法會(huì)使體表散熱受阻,核心溫度持續(xù)升高可能誘發(fā)驚厥。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,過(guò)度捂熱可能導(dǎo)致脫水熱,出現(xiàn)囟門(mén)凹陷、尿量減少等表現(xiàn)。
部分特殊情況下需權(quán)衡處理。新生兒體溫低于38℃時(shí)需優(yōu)先排查感染,可暫時(shí)保暖并立即就醫(yī)。存在先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病患兒,體溫驟升可能加重心臟負(fù)荷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制降溫速度。癲癇患兒發(fā)熱期間應(yīng)嚴(yán)格避免捂熱,因體溫每升高1℃腦耗氧量增加6-7%。使用退熱藥后大量出汗時(shí),需及時(shí)更換干爽衣物防止著涼。
監(jiān)測(cè)體溫變化應(yīng)每2小時(shí)測(cè)量腋溫或耳溫,避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。保持每日飲水量不少于1000毫升,可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。選擇透氣純棉衣物,避免使用電熱毯或暖寶寶等外部熱源。觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐或抽搐時(shí)需急診處理?;謴?fù)期飲食以易消化的粥類、果蔬泥為主,暫緩添加新的輔食種類。居室每日通風(fēng)2-3次,維持適度濕度防止呼吸道干燥。
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