小孩流感反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。流感反復(fù)發(fā)燒通常由病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)感染、免疫反應(yīng)、用藥不規(guī)范、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼輔助降溫,每次貼敷不超過4小時(shí)。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需調(diào)整干預(yù)措施。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,可給予溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量按50-100毫升/公斤體重計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。觀察尿量及顏色,若6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。
確診流感后可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒抗病毒治療,發(fā)熱超過38.5攝氏度時(shí)按體重服用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔需嚴(yán)格遵循說明書,用藥后30-60分鐘需復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。
家長需記錄發(fā)熱峰値、熱型及伴隨癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時(shí)、嗜睡、呼吸急促、皮疹等情況應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察有無中耳炎、肺炎等并發(fā)癥表現(xiàn),如抓耳哭鬧、咳嗽加重等需完善相關(guān)檢查。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度、任何年齡兒童發(fā)熱伴驚厥或意識(shí)改變時(shí)需急診處理。反復(fù)發(fā)熱超過5天需排查川崎病等非感染性疾病,血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助判斷病情進(jìn)展。
患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物?;謴?fù)期需保證充足睡眠,體溫正常48小時(shí)后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。家庭成員需做好手衛(wèi)生,患兒餐具毛巾應(yīng)單獨(dú)使用,流感癥狀消失后仍建議居家觀察1-2天。
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