2型糖尿病患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、合理分配營(yíng)養(yǎng)素、定時(shí)定量進(jìn)餐等方式管理血糖。飲食干預(yù)是2型糖尿病基礎(chǔ)治療的重要組成部分。
建議每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類(lèi)等富含膳食纖維的碳水化合物。蔬菜每日攝入500克以上,深色蔬菜應(yīng)占一半。蛋白質(zhì)以魚(yú)禽蛋奶豆制品為主,減少紅肉攝入。烹調(diào)方式以蒸煮燉拌為主,避免煎炸燒烤。
根據(jù)身高體重計(jì)算每日所需熱量,肥胖者需適當(dāng)減少攝入。成年患者每日熱量建議控制在1200-1800千卡,具體需結(jié)合活動(dòng)量調(diào)整。可通過(guò)食物稱(chēng)重、記錄飲食日記等方式監(jiān)控?cái)z入量。體重每減輕5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥、蘋(píng)果、梨等。避免精制糖、蜂蜜、果汁等高升糖食物。同類(lèi)食物中優(yōu)先選擇膳食纖維含量高的品種,如糙米優(yōu)于白米。食物搭配時(shí)可增加蛋白質(zhì)和健康脂肪以延緩糖分吸收。
碳水化合物占總熱量45%-60%,蛋白質(zhì)15%-20%,脂肪25%-35%。限制飽和脂肪酸攝入,增加不飽和脂肪酸比例。每餐包含碳水化合物、蛋白質(zhì)和蔬菜,避免單純碳水化合物攝入。兩餐之間可適量食用堅(jiān)果、無(wú)糖酸奶等健康零食。
每日3次正餐加2-3次加餐,間隔2-3小時(shí)。避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。睡前1-2小時(shí)可少量加餐預(yù)防夜間低血糖。外出就餐時(shí)注意估算食物分量,避免攝入過(guò)量。合并使用降糖藥物者需特別注意飲食與用藥時(shí)間的配合。
2型糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)體化飲食計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。建議隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,避免飲酒。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和飲食方案調(diào)整,必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師。長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)飲食結(jié)合藥物治療可有效控制病情發(fā)展。
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