血壓高伴隨惡心嘔吐頭暈時(shí)需立即就醫(yī)，可能由高血壓急癥、腦卒中等嚴(yán)重疾病引起。緊急處理方式主要有保持平臥、監(jiān)測(cè)血壓、避免移動(dòng)頭部、禁食禁水、呼叫急救。
高血壓急癥可能導(dǎo)致腦血管痙攣或出血，引發(fā)顱內(nèi)壓升高，刺激嘔吐中樞出現(xiàn)噴射性嘔吐。此時(shí)血壓常超過(guò)180/120毫米汞柱，伴隨視物模糊、意識(shí)模糊等癥狀。腦卒中患者可能出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等局灶性神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，嘔吐物常呈咖啡色。妊娠期高血壓疾病患者突發(fā)頭痛嘔吐需警惕子癇前期，可能伴隨蛋白尿和水腫。部分患者因血壓驟升引發(fā)前庭系統(tǒng)紊亂，出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴。某些降壓藥物過(guò)量使用也可能導(dǎo)致低血壓性頭暈惡心。
高血壓腦病引起的嘔吐需靜脈給予烏拉地爾注射液控制血壓，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。腦出血患者需使用氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。后循環(huán)缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板，長(zhǎng)春西汀注射液改善腦循環(huán)。惡性高血壓合并腎功能損害時(shí)需用硝普鈉注射液持續(xù)泵入，同時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。藥物過(guò)量者應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈補(bǔ)液維持有效循環(huán)血量。
高血壓患者日常需嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)情況。遵醫(yī)囑規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等長(zhǎng)效降壓藥，不可自行增減劑量。出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)，測(cè)量血壓后聯(lián)系主治醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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