暈血可通過(guò)心理干預(yù)、體位調(diào)整、呼吸控制、藥物輔助、漸進(jìn)暴露等方式緩解。暈血可能與血管迷走神經(jīng)反應(yīng)、焦慮情緒、低血糖、體位性低血壓、遺傳因素等有關(guān)。
通過(guò)認(rèn)知行為療法糾正對(duì)血液的錯(cuò)誤認(rèn)知,采用正念訓(xùn)練降低焦慮感。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏,逐步建立對(duì)血液場(chǎng)景的耐受性。家長(zhǎng)可幫助兒童通過(guò)繪畫(huà)、角色扮演等游戲方式減輕恐懼。
出現(xiàn)暈血前兆時(shí)立即采取平臥位,抬高下肢促進(jìn)血液回流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位,必要時(shí)使用加壓襪改善血液循環(huán)。觀看醫(yī)療操作時(shí)可選擇半臥位姿勢(shì)。
采用腹式呼吸法減緩心率,吸氣時(shí)默數(shù)4秒,屏息2秒后緩慢呼氣6秒。隨身攜帶嗅鹽或清涼油刺激呼吸反射,避免過(guò)度換氣導(dǎo)致堿中毒。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)兒童用吹羽毛等游戲方式練習(xí)深呼吸。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善低血壓,酒石酸美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率,地西泮片控制急性焦慮發(fā)作。中成藥如生脈飲口服液、歸脾丸等需辨證使用。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
從觀看紅色液體圖片開(kāi)始分級(jí)訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到觀看血液視頻、模擬傷口處理等。每次暴露時(shí)間控制在5-15分鐘,配合放松技巧。訓(xùn)練過(guò)程需有陪同人員監(jiān)護(hù),出現(xiàn)面色蒼白等先兆立即中止。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免疲勞,抽血前適量進(jìn)食含糖食物,避免空腹?fàn)顟B(tài)接觸血液場(chǎng)景。建議隨身攜帶糖果或巧克力預(yù)防低血糖反應(yīng),選擇寬松衣物減少頸部壓迫。長(zhǎng)期反復(fù)暈血者需進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練,必要時(shí)到心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
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