尿不出來可能是尿潴留,通常由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄或藥物副作用等原因引起。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需手術(shù)切除部分前列腺組織。
尿道結(jié)石阻塞尿道會造成突然無法排尿,常伴有劇烈疼痛和血尿。結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染等因素形成。確診后可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,同時服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒幫助排石。
神經(jīng)源性膀胱因神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙,表現(xiàn)為排尿困難或尿失禁。常見于脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等患者。治療需針對原發(fā)病,可配合間歇導(dǎo)尿和酒石酸托特羅定片等藥物改善癥狀。
尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷引起,導(dǎo)致尿流變細、排尿費力。輕度狹窄可通過尿道擴張術(shù)治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后可短期使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
某些抗膽堿藥、抗抑郁藥可能抑制膀胱收縮導(dǎo)致排尿困難。常見藥物包括阿米替林片、鹽酸苯海索片等。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,必要時導(dǎo)尿緩解癥狀。
出現(xiàn)排尿困難應(yīng)避免憋尿,減少咖啡因和酒精攝入。保持每日飲水量1500-2000毫升,但睡前2小時限制飲水??蓢L試熱敷下腹部或聽流水聲刺激排尿反射。若癥狀持續(xù)超過8小時或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即急診處理,長期反復(fù)發(fā)作建議泌尿外科詳細檢查排除器質(zhì)性疾病。
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