手術(shù)疤痕一般無(wú)法完全消除,但可通過(guò)多種方法改善外觀和質(zhì)地。修復(fù)方式主要有激光治療、藥物涂抹、壓力療法、手術(shù)治療、注射治療等。
采用點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可分解疤痕組織中的膠原纖維,刺激皮膚重塑。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,需多次治療,每次間隔1-2個(gè)月。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需嚴(yán)格防曬。
硅酮凝膠如芭克硅膠軟膏可軟化疤痕,抑制成纖維細(xì)胞增殖。糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德尿素軟膏能減輕炎癥反應(yīng)。需持續(xù)使用3-6個(gè)月,配合按摩效果更佳。
通過(guò)定制彈力衣或壓力耳釘對(duì)疤痕區(qū)域施加持續(xù)壓力,抑制毛細(xì)血管增生。適用于大面積燒傷疤痕或術(shù)后預(yù)防性使用,需每天佩戴12小時(shí)以上,堅(jiān)持6-12個(gè)月。
疤痕切除術(shù)聯(lián)合Z成形術(shù)可改變疤痕走向,減輕張力。適用于寬大攣縮性疤痕,術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。皮瓣移植適用于深度缺損修復(fù)。
疤痕內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液可軟化硬結(jié),5-氟尿嘧啶注射液能抑制膠原合成。每月注射1次,3-5次為療程。可能出現(xiàn)皮膚萎縮、色素脫失等副作用。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免日光暴曬,防止色素沉著;保持創(chuàng)面清潔干燥,預(yù)防感染;忌食辛辣刺激食物,減少瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn);配合維生素E按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)。修復(fù)后6-12個(gè)月內(nèi)定期復(fù)診評(píng)估效果,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。陳舊性疤痕可選擇聯(lián)合治療方式,如激光配合藥物注射能顯著提升改善率。
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