鎖骨骨折手術(shù)方式主要有切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)兩種。鎖骨骨折多由直接暴力或跌倒時(shí)手部撐地導(dǎo)致,常伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于明顯移位或粉碎性骨折。醫(yī)生會(huì)在骨折部位切開(kāi)皮膚,將骨折端復(fù)位后用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。該術(shù)式能直觀處理復(fù)雜骨折,但會(huì)留下手術(shù)瘢痕。術(shù)后需用三角巾固定4-6周,定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合情況。閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于簡(jiǎn)單骨折,通過(guò)皮膚小切口置入髓內(nèi)釘固定,創(chuàng)傷較小但復(fù)位精確度相對(duì)較低。兩種手術(shù)均需在臂叢麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間通常1-2小時(shí),住院時(shí)間3-5天。術(shù)后早期需避免患側(cè)肢體負(fù)重,康復(fù)期可逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片等預(yù)防感染。飲食需增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D3促進(jìn)骨愈合??祻?fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況需及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后6-8周可恢復(fù)日常活動(dòng),完全骨愈合需3-6個(gè)月。
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