軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。軟組織損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、慢性勞損、病理因素、年齡退化等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并固定患處,避免進(jìn)一步損傷。使用支具或繃帶限制關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕腫脹和疼痛。下肢損傷時(shí)可借助拐杖分散承重,上肢損傷可用三角巾懸吊保護(hù)。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,通常需要1-4周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),能收縮血管減少出血腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥,云南白藥氣霧劑局部噴涂消腫止血,鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥膏如氟比洛芬凝膠貼膏需避開(kāi)破損皮膚。
超聲波治療能促進(jìn)組織再生,沖擊波療法適用于慢性肌腱炎,低頻電刺激可防止肌肉萎縮??祻?fù)期采用關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和漸進(jìn)抗阻練習(xí),水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),每周2-3次,持續(xù)4-8周。
嚴(yán)重韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù),較大血腫要穿刺引流,肌腱完全斷裂行縫合修復(fù)術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,使用關(guān)節(jié)支具保護(hù)6-12周。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者,手術(shù)方案需個(gè)體化評(píng)估。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴防護(hù)裝備,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。慢性勞損患者需糾正不良姿勢(shì),工作間隙做放松訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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