肛瘺可通過觀察肛門周圍異常表現(xiàn)初步判斷,但確診需專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。肛瘺通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、流膿、瘙癢等癥狀,可能與肛周膿腫、克羅恩病、外傷等因素有關(guān)。
肛瘺患者常出現(xiàn)肛門周圍持續(xù)性腫痛,尤其在排便或久坐后加重。觸摸時可發(fā)現(xiàn)皮下條索狀硬結(jié),按壓有膿液滲出。肛周膿腫破潰后形成肛瘺的概率較高,若伴隨發(fā)熱需警惕感染擴散。
肛門周圍反復(fù)出現(xiàn)黃色膿性分泌物是典型表現(xiàn),可能污染內(nèi)褲并散發(fā)異味。分泌物刺激皮膚會導(dǎo)致周圍濕疹樣改變,長期不愈可能形成繼發(fā)性肛瘺開口。
部分患者排便時出現(xiàn)肛門撕裂樣疼痛,糞便可能帶有血絲或黏液。復(fù)雜肛瘺可能形成肛門直腸環(huán)硬結(jié),導(dǎo)致排便不盡感或大便變形。
肛瘺外口周圍皮膚呈現(xiàn)暗紅色隆起,可能形成多個開口或皮下隧道。用手指輕輕按壓瘺管走行區(qū)域,可能觸及條索狀物從外口延伸至肛內(nèi)。
繼發(fā)感染時可出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),結(jié)核性肛瘺可能伴隨盜汗、消瘦。克羅恩病相關(guān)肛瘺往往伴有腹痛、腹瀉等腸道癥狀。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗,避免辛辣刺激飲食。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時至肛腸科就診,通過肛門指檢、肛周超聲或磁共振檢查明確診斷。未經(jīng)專業(yè)評估切勿自行擠壓或使用偏方處理,以免造成感染擴散或假性愈合。
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