兒童體溫38度屬于低熱范疇,通常不嚴(yán)重,但需結(jié)合精神狀態(tài)和伴隨癥狀綜合判斷。
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,38度發(fā)熱多為上呼吸道感染等常見(jiàn)疾病引起。此時(shí)患兒若精神良好、進(jìn)食正常、無(wú)抽搐或嘔吐,可先采取物理降溫措施。適當(dāng)減少衣物,保持室溫在25度左右,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免脫水。觀察24小時(shí)內(nèi)體溫變化趨勢(shì),多數(shù)情況下體溫會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
當(dāng)發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促、皮疹、頸部僵硬等癥狀時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染或嚴(yán)重疾病。三個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,或體溫短時(shí)間內(nèi)快速升至39度以上,需立即就醫(yī)排除尿路感染、肺炎、腦膜炎等疾病。免疫缺陷患兒、先天性心臟病患兒出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),同樣需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、用藥情況及癥狀變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免擅自使用退熱栓劑或酒精擦浴,禁用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。體溫38度但伴隨耳朵疼痛、排尿哭鬧、關(guān)節(jié)腫脹等局部癥狀時(shí),提示可能存在中耳炎、尿路感染或關(guān)節(jié)炎等疾病,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
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