孕晚期腳上長濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與激素變化、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
孕晚期腳部濕疹常與皮膚屏障功能受損有關(guān),建議每日使用無香料、無酒精的保濕霜涂抹患處,如含有神經(jīng)酰胺或尿素的乳霜。避免使用過熱的水洗腳,洗浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品。穿透氣棉襪,減少汗液刺激。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。藥物應(yīng)薄涂于紅斑丘疹處,避開破潰皮膚,連續(xù)使用不超過2周。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時,醫(yī)生可能開具第二代抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片。妊娠B類藥物需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比,避免使用第一代抗組胺藥。合并廣泛感染時可能需頭孢克洛分散片等抗生素。
冷敷可緩解急性期瘙癢,用4-6層紗布浸冷水后敷于患處5-10分鐘。紫外線療法需在專業(yè)機構(gòu)進行,窄譜UVB對孕婦相對安全。避免自行使用紅外線或激光設(shè)備。
辨證屬濕熱蘊膚者可外用金銀花煎劑濕敷,血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減。針灸取穴以足三里、三陰交為主。中藥內(nèi)服需避開妊娠禁忌藥如苦參、白鮮皮等,建議在中醫(yī)婦科指導(dǎo)下使用。
孕晚期濕疹患者應(yīng)穿著寬松透氣的鞋襪,每日用溫水清潔后及時保濕。避免接觸洗滌劑、羊毛等刺激物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,適量補充維生素C和鋅。若出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等感染征象,或皮疹持續(xù)加重,須立即前往產(chǎn)科或皮膚科就診。保持良好心態(tài),避免過度抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。
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