多囊卵巢綜合征患者通常存在排卵障礙,但并非絕對不排卵。多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌代謝疾病,主要表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素血癥以及卵巢多囊樣改變。
多數(shù)多囊卵巢綜合征患者存在排卵異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)。這類患者卵巢內(nèi)雖有多個小卵泡發(fā)育,但難以形成優(yōu)勢卵泡完成正常排卵過程。其根本原因與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān),導(dǎo)致促黃體生成素持續(xù)升高,抑制卵泡成熟。臨床可通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、基礎(chǔ)體溫測定等方法評估排卵情況。
部分多囊卵巢綜合征患者仍可能偶發(fā)排卵,尤其體重指數(shù)正常的患者。這類患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律但偶有自然受孕可能。某些情況下通過生活方式干預(yù)如減重后,部分患者可恢復(fù)自發(fā)排卵功能。極少數(shù)患者甚至可能保持相對規(guī)律的排卵周期,這類情況多見于疾病早期或癥狀較輕者。
建議多囊卵巢綜合征患者定期進行婦科內(nèi)分泌檢查,有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行排卵監(jiān)測。保持規(guī)律作息、控制體重、均衡飲食有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。若確診無排卵性不孕,可考慮在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下采用藥物誘導(dǎo)排卵等治療措施。
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