男性HPV檢查主要通過生殖器采樣檢測(cè),常見方式有醋酸白試驗(yàn)、HPV-DNA檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查等。建議有高危性行為史、生殖器疣或伴侶感染HPV的男性及時(shí)就醫(yī)篩查。
將5%醋酸溶液涂抹于陰莖、陰囊等部位,觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。適用于肉眼可見疣體或可疑病變的初步篩查,檢查前24小時(shí)應(yīng)避免局部使用藥物。
通過刷取尿道口、冠狀溝等部位脫落細(xì)胞,采用PCR技術(shù)檢測(cè)高危型HPV病毒DNA。能準(zhǔn)確識(shí)別16/18等高危亞型,對(duì)無癥狀攜帶者篩查意義較大。采樣時(shí)可能有輕微不適,檢測(cè)前2天應(yīng)避免性生活和使用陰道洗劑。
采集生殖器表皮細(xì)胞進(jìn)行巴氏染色鏡檢,觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。該方法可發(fā)現(xiàn)癌前病變,但男性細(xì)胞學(xué)檢查敏感性低于女性。適用于長(zhǎng)期HPV感染者的定期監(jiān)測(cè),需由專業(yè)醫(yī)師規(guī)范取樣送檢病理科。
對(duì)肉眼可見的菜花樣贅生物或異常增生物進(jìn)行切除活檢,通過病理診斷明確病變性質(zhì)。這是確診尖銳濕疣和鱗狀上皮內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。
通過抽血檢測(cè)HPV抗體水平,間接反映病毒感染情況。由于抗體產(chǎn)生滯后且無法定位感染部位,臨床價(jià)值有限。多用于流行病學(xué)研究,不作為常規(guī)篩查手段。需空腹采血,檢測(cè)前避免飲酒和油膩飲食。
建議檢查前3天避免性生活和使用潤(rùn)滑劑,穿著寬松衣物就診。日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免共用毛巾浴具,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。若檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性無須過度恐慌,多數(shù)感染可在1-2年內(nèi)自行清除,定期復(fù)查并遵醫(yī)囑處理即可。伴侶應(yīng)同步檢查,性行為時(shí)正確使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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