老年性腦萎縮的癥狀主要有記憶力減退、認(rèn)知功能下降、性格改變、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、語(yǔ)言能力退化等。老年性腦萎縮是一種與年齡相關(guān)的腦組織退行性改變,通常表現(xiàn)為腦體積縮小和腦功能逐漸衰退。
老年性腦萎縮患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記近期發(fā)生的事件或重復(fù)提問(wèn)。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損,可能伴隨時(shí)間定向障礙。這種癥狀與海馬體及顳葉皮層萎縮密切相關(guān),日??赏ㄟ^(guò)記憶訓(xùn)練延緩衰退。
表現(xiàn)為計(jì)算能力、邏輯推理、判斷力等高級(jí)認(rèn)知功能減退,完成復(fù)雜任務(wù)時(shí)明顯吃力。前額葉皮層萎縮會(huì)導(dǎo)致執(zhí)行功能障礙,患者可能出現(xiàn)理財(cái)困難、迷路等情況。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練有助于維持殘余功能。
部分患者會(huì)出現(xiàn)情緒淡漠、抑郁或易激惹等性格變化,原本開(kāi)朗的人可能變得孤僻。這與額葉和邊緣系統(tǒng)的退行性改變有關(guān),家屬需保持耐心溝通,必要時(shí)尋求心理支持。
小腦萎縮可能導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作遲緩、精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力下降,表現(xiàn)為書(shū)寫(xiě)變形、系扣困難等?;坠?jié)區(qū)病變會(huì)引起肌張力異常,物理治療和平衡訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能。
優(yōu)勢(shì)半球顳葉萎縮會(huì)造成找詞困難、命名障礙,后期可能出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤或理解力下降。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下的交流訓(xùn)練能幫助患者保持基本溝通能力,家屬應(yīng)采用簡(jiǎn)短清晰的語(yǔ)句交流。
建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息,提供富含歐米伽3脂肪酸的飲食如深海魚(yú)、堅(jiān)果等,陪同進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)和腦力活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制腦血管病危險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)癥狀急劇加重或伴隨意識(shí)障礙,需立即就醫(yī)排查是否合并腦卒中等其他疾病。日常使用提醒便簽、電子日歷等輔助工具,保持環(huán)境光線充足避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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