檢查肝功能通常需要掛消化內(nèi)科或肝病科，可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素有關(guān)。
一、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是處理肝臟疾病的主要科室之一，適合肝功能異常但病因未明確的患者。肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果評(píng)估肝臟代謝、解毒功能是否受損。若發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎或脂肪肝，可能進(jìn)一步安排超聲、肝纖維化檢測。消化內(nèi)科還可處理因長期飲酒、藥物濫用導(dǎo)致的肝損傷，例如對(duì)乙酰氨基酚過量引起的肝細(xì)胞壞死。
二、肝病科
肝病科專門診治肝臟相關(guān)病變，適合已知肝病或檢查結(jié)果異常嚴(yán)重的患者。乙肝、丙肝等病毒性肝炎活動(dòng)期需在此科室監(jiān)測病毒載量；肝硬化患者需評(píng)估門靜脈高壓和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎需進(jìn)行免疫抑制劑治療。肝病科還負(fù)責(zé)肝癌篩查，針對(duì)高危人群定期檢測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。
三、感染科
急性病毒性肝炎或寄生蟲感染引起的肝功能異常需掛感染科。甲肝、戊肝等通過消化道傳播的肝炎可能出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱，需隔離治療；血吸蟲病、肝包蟲病等寄生蟲感染會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)疼痛和嗜酸性粒細(xì)胞升高。感染科通過血清學(xué)檢查和病原體檢測明確診斷，并指導(dǎo)抗病毒或驅(qū)蟲治療。
四、急診科
突發(fā)嚴(yán)重肝功能損害如急性肝衰竭需立即掛急診科。患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、凝血功能障礙或黃疸急劇加重，需緊急處理肝性腦病、消化道出血等危象。急診科會(huì)快速檢測血氨、凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)啟動(dòng)人工肝支持系統(tǒng)或安排肝移植評(píng)估。
五、體檢中心
健康體檢中的肝功能篩查可在體檢中心完成。常規(guī)入職、入學(xué)體檢包含基礎(chǔ)肝酶檢測，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)會(huì)建議轉(zhuǎn)診?？啤ｓw檢中心通常不處理疾病診斷，但能早期發(fā)現(xiàn)無癥狀的輕度脂肪肝或慢性肝炎攜帶狀態(tài)。
檢查前需空腹8-12小時(shí)避免飲食影響結(jié)果，近期避免飲酒和服用肝毒性藥物。若結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查確認(rèn)，長期肝區(qū)不適或皮膚鞏膜黃染需及時(shí)就醫(yī)。日常保持低脂飲食，控制體重，接種乙肝疫苗可預(yù)防部分肝病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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