懷孕18周通常不建議進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。此時(shí)胎兒已發(fā)育較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能對母體造成嚴(yán)重傷害。
懷孕18周屬于中期妊娠,此時(shí)終止妊娠需采用引產(chǎn)術(shù)而非普通人工流產(chǎn)。引產(chǎn)過程需通過藥物誘發(fā)宮縮使胎兒娩出,手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)均高于早期流產(chǎn)。常見風(fēng)險(xiǎn)包括大出血、子宮損傷、感染甚至繼發(fā)不孕。若存在嚴(yán)重胎兒畸形或威脅孕婦生命的疾病,需由專業(yè)醫(yī)生評估后在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。非醫(yī)學(xué)指征的中期引產(chǎn)在我國受到嚴(yán)格限制,需提供計(jì)劃生育部門出具的證明。
少數(shù)特殊情況如孕婦患有嚴(yán)重心臟病、重度子癇前期等危及生命的疾病時(shí),經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后可能考慮終止妊娠。這類情況需在三級醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格術(shù)前評估,術(shù)中需配備重癥監(jiān)護(hù)和輸血條件。術(shù)后需密切觀察出血量、生命體征及感染指標(biāo),必要時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。
建議有終止妊娠需求的孕婦盡早在孕9周前就醫(yī),早期手術(shù)安全性較高。術(shù)后應(yīng)注意休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和性生活,觀察陰道出血情況,如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就診。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。流產(chǎn)后可能出現(xiàn)情緒低落,可通過與家人溝通或?qū)I(yè)心理咨詢緩解壓力。
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