神經(jīng)內(nèi)科主要檢查腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、周圍神經(jīng)病變、癲癇、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病癥。檢查項(xiàng)目主要有腦電圖、肌電圖、頭顱CT、頭顱MRI、腰椎穿刺等。
1、腦血管疾病
腦血管疾病包括腦梗死、腦出血等，可通過(guò)頭顱CT或MRI明確病變部位及性質(zhì)。腦梗死患者可能出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀，腦出血常伴隨劇烈頭痛、嘔吐。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用尤瑞克林改善腦循環(huán)。急性期需監(jiān)測(cè)血壓、血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎、腦炎等需通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)?；颊叨嘤邪l(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
3、周圍神經(jīng)病變
周圍神經(jīng)病變常見于糖尿病、酒精中毒等，肌電圖可顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常。典型癥狀為四肢遠(yuǎn)端麻木、刺痛感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌無(wú)力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片常作為基礎(chǔ)治療，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。需控制原發(fā)病，避免接觸毒性物質(zhì)。
4、癲癇
癲癇診斷依賴腦電圖捕捉異常放電，發(fā)作類型分為全面性發(fā)作和部分性發(fā)作?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀，長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，難治性癲癇需評(píng)估手術(shù)指征。發(fā)作時(shí)應(yīng)防止舌咬傷和跌倒。
5、帕金森病
帕金森病通過(guò)臨床癥狀和頭顱MRI排除其他病變確診，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物可補(bǔ)充多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)，晚期需考慮腦深部電刺激術(shù)?？祻?fù)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動(dòng)功能，家屬需關(guān)注患者情緒變化。
神經(jīng)內(nèi)科檢查前后應(yīng)保持正常作息，避免過(guò)度疲勞影響結(jié)果準(zhǔn)確性。腦血管疾病高危人群需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，癲癇患者須遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診完善相關(guān)檢查，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。日常注意均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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