孕婦外痔出血可通過溫水坐浴、調整飲食、保持清潔、使用藥物、手術治療等方式緩解。外痔出血通常與孕期腹壓增高、便秘、久坐不動等因素有關。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于促進局部血液循環(huán),緩解痔瘡充血和疼痛。坐浴后可輕柔擦干會陰部,避免摩擦刺激。該方法安全無創(chuàng),適合孕婦居家操作。
增加膳食纖維攝入,每日食用500克以上蔬菜水果如西藍花、香蕉等,配合適量粗糧。每日飲水不少于2000毫升,可飲用蜂蜜水軟化大便。避免辛辣刺激食物,減少油炸食品攝入,預防便秘加重出血。
排便后使用柔軟無香型濕巾清潔,或使用溫水沖洗。選擇純棉透氣內褲并每日更換,避免局部潮濕。夜間可側臥減輕肛周壓力。注意不要用力擦拭出血部位,防止繼發(fā)感染。
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物,減輕炎癥和出血。禁用含麝香、冰片等成分的痔瘡藥。若合并感染,需遵醫(yī)囑使用孕婦安全的抗生素如阿莫西林膠囊。
對于反復大量出血或血栓性外痔,孕中期可考慮行痔切除術或套扎術。需由肛腸科醫(yī)生評估手術必要性,選擇對胎兒影響小的麻醉方式。術后需嚴格臥床休息,預防早產(chǎn)風險。
孕婦出現(xiàn)外痔出血時,應避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘。睡眠時抬高臀部,左側臥位減輕盆腔壓力。記錄出血量和頻次,若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡癥狀會自行緩解,哺乳期仍須保持飲食調節(jié)和肛周清潔習慣。
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