白血病的癥狀主要有發(fā)熱、貧血癥狀、出血傾向、骨關節(jié)疼痛以及肝脾淋巴結腫大等,這些癥狀可能單獨或合并出現。
發(fā)熱是白血病常見的早期表現之一,多為不規(guī)則發(fā)熱,體溫可在38攝氏度至40攝氏度之間波動。這種發(fā)熱通常與白血病細胞本身釋放致熱原,或患者因中性粒細胞減少、免疫功能低下而繼發(fā)感染有關。感染部位常見于口腔、肺部、肛周及皮膚軟組織。發(fā)熱時可能伴有畏寒、出汗、乏力等全身不適感。
貧血癥狀源于白血病細胞惡性增殖,抑制了正常紅細胞的生成。患者早期可感到進行性加重的乏力、疲倦,活動后心慌、氣短。隨著貧血程度加重,面色、口唇、甲床會逐漸變得蒼白,部分患者可能出現頭暈、耳鳴、注意力不集中等癥狀。貧血的嚴重程度與白血病類型及病程進展有關。
出血傾向是白血病特征性表現,由于血小板減少和凝血功能異常導致。早期可表現為皮膚黏膜的瘀點、瘀斑,輕微磕碰后即出現大片青紫。常見癥狀還包括鼻腔、牙齦的反復出血,女性可能出現月經過多。嚴重時可發(fā)生內臟出血,如消化道出血引起黑便、嘔血,顱內出血則危及生命。
骨關節(jié)疼痛尤其在兒童急性淋巴細胞白血病中多見,是因骨髓腔內白血病細胞大量增生,壓迫和破壞骨皮質及骨膜,或浸潤關節(jié)所致。疼痛部位多位于胸骨、四肢長骨及關節(jié),常表現為持續(xù)性鈍痛或劇痛,部分患者因椎體浸潤可出現背部疼痛。疼痛癥狀有時會先于血象改變出現。
肝脾淋巴結腫大是白血病細胞浸潤淋巴造血組織的直接結果。腫大的淋巴結多見于頸部、腋下和腹股溝,質地偏硬,通常無壓痛。肝臟和脾臟腫大可在體檢時觸及,患者可能自覺腹脹或腹部有飽脹感。腫大的程度在不同類型的白血病中差異較大,急慢性白血病均可出現。
當出現上述任何癥狀,尤其是多種癥狀合并存在時,應高度警惕并及時前往血液內科就診,進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查以明確診斷。確診后,患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行治療,治療期間應注意個人衛(wèi)生,避免前往人群密集場所以減少感染風險,保證充足休息,飲食上選擇易消化、高蛋白、富含維生素的食物,烹飪需徹底熟透,避免食用生冷食物,保持口腔及皮膚清潔,用軟毛牙刷刷牙,防止磕碰,并定期監(jiān)測血常規(guī)指標,積極配合醫(yī)生完成整個治療周期。
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