中年人發(fā)生中風后能否運動需根據(jù)恢復階段和個體情況決定,通常病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導下進行適度康復訓練。中風后運動需避免高強度活動,以低強度有氧運動和針對性功能訓練為主。
中風急性期后病情穩(wěn)定者,經(jīng)專業(yè)評估可逐步開展運動。早期康復階段建議從被動關節(jié)活動開始,由康復治療師指導進行床上翻身、坐位平衡等訓練。隨著功能恢復可過渡到站立訓練、步態(tài)練習,使用助行器或平行杠輔助。恢復較好的患者可選擇散步、固定自行車等低強度有氧運動,每周3-5次,每次10-30分鐘,運動時心率控制在最大心率的50-70%。水中運動因浮力作用可減輕關節(jié)負擔,適合存在肢體偏癱的患者。運動過程中需監(jiān)測血壓、心率變化,出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適立即停止。
存在嚴重運動功能障礙或心血管風險未控制的患者應暫緩自主運動。大面積腦梗死或腦出血急性期3周內禁止主動運動。合并嚴重心律失常、未控制的高血壓或心力衰竭患者需先治療基礎疾病。運動時出現(xiàn)血壓超過180/100mmHg、心率失?;蜓躏柡投鹊陀?0%需終止訓練。認知功能障礙患者需家屬全程陪同,避免跌倒等二次傷害。運動康復方案應由神經(jīng)科醫(yī)生和康復醫(yī)師聯(lián)合制定,定期評估調整。
中風患者運動需穿著防滑鞋具,選擇平整安全的場地。運動前后做好熱身和放松,避免突然體位變化。保持規(guī)律作息,運動前后監(jiān)測血壓血糖。飲食注意低鹽低脂,保證優(yōu)質蛋白攝入??祻陀柧毿栝L期堅持,結合言語治療和作業(yè)治療等綜合干預。定期復查頭顱影像和血管評估,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調整方案。
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