寶寶鼻涕由清變黃膿可能與上呼吸道感染、細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、鼻腔異物或免疫缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、發(fā)熱、咳嗽等癥狀?？赏ㄟ^鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過敏藥物等方式緩解。
1、上呼吸道感染
病毒性感冒初期多流清涕，后期可能合并細(xì)菌感染導(dǎo)致膿涕。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。若持續(xù)3天以上需排查細(xì)菌感染。
2、細(xì)菌性鼻竇炎
膿涕伴隨頭痛、面部壓痛時(shí)需考慮鼻竇炎?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為黃綠色膿涕?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒，配合鼻竇負(fù)壓置換治療。
3、過敏性鼻炎繼發(fā)感染
過敏體質(zhì)兒童長(zhǎng)期鼻黏膜水腫易繼發(fā)感染。需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿抗過敏和鼻用糠酸莫米松噴霧減輕炎癥，同時(shí)清除過敏原如塵螨、花粉等。
4、鼻腔異物
幼兒誤塞異物可能導(dǎo)致單側(cè)膿涕伴惡臭。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)取出，避免使用鑷子自行操作。術(shù)后可短期使用左氧氟沙星滴眼液鼻腔用預(yù)防感染。
5、免疫缺陷
反復(fù)出現(xiàn)膿涕需排查免疫球蛋白缺乏等基礎(chǔ)疾病。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)。治療需靜脈用人免疫球蛋白配合長(zhǎng)期預(yù)防性抗生素如阿奇霉素干混懸劑。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用溫毛巾敷鼻部促進(jìn)分泌物排出。飲食選擇富含維生素A的南瓜泥、胡蘿卜泥等增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力，避免冷飲刺激呼吸道。觀察寶寶精神狀態(tài)，若出現(xiàn)拒食、呼吸急促或高熱不退，須立即就醫(yī)。未明確病因前不建議自行使用滴鼻劑，鼻腔沖洗建議選用醫(yī)用生理鹽水而非自制鹽水，沖洗時(shí)注意將寶寶頭部側(cè)傾防止嗆咳。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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