治療肩周炎主要有藥物治療、物理治療、局部注射治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等方式。
一、藥物治療
藥物治療是緩解肩周炎疼痛和炎癥的常用方法。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等可以幫助減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可用于緩解肩部肌肉緊張。在疼痛急性期，醫(yī)生可能會短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片來控制嚴重炎癥。這些藥物均需在醫(yī)生指導下使用，不可自行購買服用，以免引起胃腸不適或肝腎功能損傷。
二、物理治療
物理治療通過改善局部血液循環(huán)來促進肩關(guān)節(jié)功能恢復。熱敷或紅外線照射可放松肌肉，超聲波治療能深入組織緩解粘連，關(guān)節(jié)活動度訓練如鐘擺運動、爬墻運動可逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍。手法治療由專業(yè)康復師進行被動關(guān)節(jié)松動，幫助撕裂粘連組織。體外沖擊波治療利用高能量聲波刺激組織修復，適合病程較長的患者。物理治療需長期堅持，配合日常拉伸效果更佳。
三、局部注射治療
對于疼痛嚴重的患者可采用局部藥物注射。皮質(zhì)類固醇注射如復方倍他米松注射液直接作用于肩關(guān)節(jié)腔或滑囊，快速消除炎癥。透明質(zhì)酸鈉注射能增加關(guān)節(jié)液黏彈性，改善關(guān)節(jié)活動功能。肩胛上神經(jīng)阻滯術(shù)通過注射麻醉藥物阻斷痛覺傳導。注射治療需在超聲引導下精確定位，通常每年不超過3次，多次注射可能增加肌腱脆弱風險。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)通過整體調(diào)節(jié)改善氣血運行。針灸選取肩髃、肩貞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿運用揉捏手法松解粘連，中藥熏蒸用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。小針刀療法結(jié)合針刺與切割，直接分離纖維粘連組織。內(nèi)服中藥如獨活寄生湯可祛風除濕，適宜風寒濕痹型患者。中醫(yī)治療周期較長，需根據(jù)體質(zhì)辨證施治，配合功能鍛煉效果更顯著。
五、手術(shù)治療
當保守治療無效且關(guān)節(jié)僵硬嚴重影響生活時考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)通過微創(chuàng)切口切除攣縮關(guān)節(jié)囊，麻醉下手法松解術(shù)在全麻下被動活動關(guān)節(jié)破除粘連。開放性手術(shù)如肩袖修補術(shù)適用于合并肩袖損傷者，關(guān)節(jié)置換術(shù)用于晚期關(guān)節(jié)破壞患者。術(shù)后需進行系統(tǒng)性康復訓練，逐步恢復關(guān)節(jié)功能，手術(shù)存在感染和神經(jīng)損傷風險，需嚴格評估適應(yīng)證。
肩周炎治療期間應(yīng)注意肩部保暖避免受涼，睡眠時側(cè)臥壓迫患肩可能加重癥狀，建議仰臥并在膝下墊枕保持脊柱中立位。日常進行手指爬墻、毛巾拉伸等溫和鍛煉，但需避免提重物或突然發(fā)力等加重損傷的行為。飲食可適量補充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋，促進軟組織修復。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)活動度持續(xù)下降應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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