孕婦服用甲硝唑可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?;?a href="http://yeyubk.com/k/jhq56rgaknr07fl.html" target="_blank">流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。甲硝唑?qū)儆?a href="http://yeyubk.com/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期慎用藥物,主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損害、致畸風(fēng)險(xiǎn)、早產(chǎn)概率升高、胎盤屏障穿透性影響、母體不良反應(yīng)加重等。
甲硝唑可通過(guò)血腦屏障影響胎兒神經(jīng)管發(fā)育,孕早期使用可能干擾神經(jīng)細(xì)胞分化。臨床表現(xiàn)為胎兒腦室擴(kuò)張或小頭畸形風(fēng)險(xiǎn)上升,需通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒結(jié)構(gòu)。
該藥物具有潛在致畸性,孕4-10周使用可能導(dǎo)致唇腭裂、肢體縮短等畸形。致畸機(jī)制與藥物抑制核酸合成有關(guān),建議進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查。
甲硝唑可能刺激子宮收縮,孕中晚期使用可能引發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。需監(jiān)測(cè)宮縮頻率,出現(xiàn)規(guī)律宮縮應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
藥物分子量小且脂溶性高,易穿透胎盤屏障直達(dá)胎兒循環(huán)。胎兒血藥濃度可達(dá)母體50%以上,增加藥物暴露風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期代謝變化可能加劇藥物副作用,包括劇烈嘔吐、頭痛、金屬味覺(jué)等。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)妊娠劇吐或脫水,需靜脈補(bǔ)液支持。
孕婦不慎服用甲硝唑后應(yīng)立即停藥并就醫(yī)評(píng)估,完善超聲檢查及血清學(xué)監(jiān)測(cè)。妊娠期間應(yīng)嚴(yán)格遵循用藥禁忌,必須用藥時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下選擇替代藥物如克林霉素,同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率,注意補(bǔ)充葉酸和維生素B族營(yíng)養(yǎng),保持充足休息避免劇烈活動(dòng),出現(xiàn)陰道流血或腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀需急診處理。
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