前列腺手術(shù)切除后可能會影響性功能,但具體影響因人而異。前列腺手術(shù)主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、前列腺根治性切除術(shù)等,手術(shù)方式及患者個體差異會導致不同的性功能變化。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通常對性功能影響較小,多數(shù)患者術(shù)后可保留勃起功能。該手術(shù)僅切除增生的前列腺組織,不損傷控制勃起的神經(jīng)血管束。部分患者可能出現(xiàn)逆行射精,即精液流入膀胱而非排出體外,但這不影響性快感。術(shù)后3-6個月性功能可逐漸恢復(fù),建議避免過早進行性生活以免影響創(chuàng)面愈合。
前列腺根治性切除術(shù)對性功能影響較明顯,尤其是傳統(tǒng)開放手術(shù)。該手術(shù)需切除整個前列腺及精囊,可能損傷支配陰莖勃起的神經(jīng)血管束。約30-70%患者術(shù)后會出現(xiàn)勃起功能障礙,年輕患者神經(jīng)保留手術(shù)后可恢復(fù)部分功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓練,如低強度盆腔肌鍛煉,并可在醫(yī)生指導下使用磷酸二酯酶5抑制劑促進功能恢復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)射精量減少或消失,但性欲通常不受影響。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。避免久坐及騎行運動,減少盆腔壓力。定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平,監(jiān)測疾病復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)性勃起功能障礙可咨詢男科醫(yī)生,通過藥物、真空負壓裝置或陰莖假體植入等方式改善。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,伴侶的理解與支持對性功能恢復(fù)尤為重要。
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