老人摔倒后腰疼需通過(guò)影像學(xué)檢查判斷骨頭是否損傷,常見(jiàn)檢查方式有X線(xiàn)平片、CT掃描、核磁共振成像。
X線(xiàn)平片是初步篩查骨骼損傷的基礎(chǔ)手段,能清晰顯示腰椎壓縮性骨折、橫突骨折等結(jié)構(gòu)異常,但對(duì)細(xì)微裂縫或軟組織損傷敏感度較低。CT掃描可多平面重建腰椎三維圖像,更易發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折如椎弓根斷裂,同時(shí)評(píng)估椎管受壓程度。核磁共振成像對(duì)骨髓水腫、韌帶撕裂及椎間盤(pán)突出具有高分辨率,適用于排除骨質(zhì)疏松性骨折或轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的病理性骨折。
若老人存在持續(xù)劇烈疼痛、無(wú)法站立或下肢麻木無(wú)力,可能提示脊髓神經(jīng)受壓,需緊急處理。輕微扭傷或肌肉拉傷通常表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)受限,但無(wú)骨骼變形或異常活動(dòng)。高齡、骨質(zhì)疏松或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者即使輕微外傷也可能發(fā)生脆性骨折,須提高警惕。
老人摔倒后應(yīng)保持平臥位避免移動(dòng),用硬板擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。日常需加強(qiáng)防跌倒措施如安裝扶手、穿防滑鞋,補(bǔ)充鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練。就醫(yī)后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,疼痛未緩解時(shí)避免盲目按摩或熱敷。家屬需觀察排尿排便功能,警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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