家用呼吸機使用時需注意設(shè)備消毒、參數(shù)調(diào)節(jié)、佩戴適配、環(huán)境管理及定期維護等事項,正確操作有助于提升治療效果并降低并發(fā)癥風(fēng)險。
呼吸機面罩、管路等配件需每日用中性洗滌劑清洗,每周用75%酒精或?qū)S孟疽航?0分鐘。濕化器水槽應(yīng)每日更換蒸餾水,避免細菌滋生引發(fā)呼吸道感染。硅膠面罩出現(xiàn)老化裂紋時需立即更換,防止漏氣影響療效。
初始壓力參數(shù)須由醫(yī)生根據(jù)睡眠監(jiān)測結(jié)果設(shè)定,患者不可自行調(diào)整。使用中出現(xiàn)氣促或憋醒時,應(yīng)及時記錄癥狀發(fā)生時間并反饋給醫(yī)生。雙水平呼吸機需區(qū)分吸氣壓與呼氣壓, COPD患者通常需要更高呼氣末正壓。
鼻罩應(yīng)完全覆蓋鼻孔但不超過鼻梁中部,頭帶松緊以能插入一指為宜。張口呼吸者需選用口鼻面罩或配合下頜繃帶。首次使用建議白天清醒時試戴,逐步適應(yīng)后再夜間使用,出現(xiàn)皮膚壓瘡可涂抹水膠體敷料保護。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免干燥空氣刺激氣道。電源插座需配備穩(wěn)壓器,防止電壓波動損壞電機。管路擺放應(yīng)自然彎曲無折疊,長度以患者翻身不牽拉為宜。冬季使用時需預(yù)熱濕化器至34-37℃。
每3個月更換一次空氣過濾器,粉塵多地區(qū)應(yīng)縮短至每月更換。電機運行異常噪音需立即停機檢修。每年需返廠檢測氣密性和氧濃度,數(shù)據(jù)卡記錄的使用情況應(yīng)定期導(dǎo)出供醫(yī)生評估療效。
使用呼吸機期間應(yīng)戒煙并避免睡前飲酒,仰臥位睡眠可減少氣道塌陷。建議每月測量晨起血氧飽和度,若持續(xù)低于90%需就醫(yī)。外出旅行需攜帶備用電池和轉(zhuǎn)換接頭,高原地區(qū)使用需重新校準壓力參數(shù)。保持鼻腔通暢可配合生理鹽水噴霧,但禁止擅自使用減充血劑。家屬應(yīng)學(xué)會應(yīng)急處理步驟,如突發(fā)停電時快速解除面罩連接。
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