孕期尿路感染可通過多飲水、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、局部熱敷、定期復(fù)查等方式治療。孕期尿路感染通常與激素變化、子宮壓迫、免疫力下降、細(xì)菌感染、排尿習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。建議少量多次飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)盡量排空膀胱,減少尿液滯留時(shí)間。
適當(dāng)增加蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果,抑制細(xì)菌黏附尿路。減少辛辣刺激食物攝入,避免加重尿路刺激癥狀??蛇m量補(bǔ)充含益生菌的酸奶,維持泌尿系統(tǒng)菌群平衡。
頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。禁止自行使用喹諾酮類等可能影響胎兒發(fā)育的藥物。
用40℃左右溫水袋敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解膀胱痙攣引起的疼痛不適。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,尤其糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)感染是否清除。妊娠中晚期建議每月進(jìn)行尿常規(guī)篩查。反復(fù)感染者需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,必要時(shí)行泌尿系統(tǒng)超聲排除解剖結(jié)構(gòu)異常。
孕期需注意保持會(huì)陰部清潔干燥,如廁后從前向后擦拭。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免久坐或憋尿。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀加重、發(fā)熱或腰酸痛時(shí)應(yīng)立即就診。日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫。
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