腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后一年通??梢?a href="http://yeyubk.com/k/7f7o66lskmngclh.html" target="_blank">備孕,但需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)情況評估。子宮肌瘤剔除術(shù)后妊娠時機與肌瘤位置、大小、手術(shù)范圍及個體愈合能力有關(guān),建議孕前完成婦科超聲和瘢痕評估。
術(shù)后一年子宮肌層愈合多已完成,漿膜下或肌壁間小肌瘤剔除后瘢痕組織穩(wěn)定性較好。此時備孕發(fā)生子宮破裂風(fēng)險較低,妊娠成功率與普通人群接近。需關(guān)注月經(jīng)周期是否規(guī)律,超聲檢查確認(rèn)無肌瘤復(fù)發(fā),宮腔形態(tài)正常。既往存在黏膜下肌瘤或肌壁間大肌瘤者,建議通過宮腔鏡或三維超聲評估子宮內(nèi)膜連續(xù)性。
若術(shù)中穿透宮腔、肌瘤直徑超過8厘米或多發(fā)性肌瘤剔除范圍較大,需延長備孕時間至18-24個月。此類情況過早妊娠可能增加孕期子宮破裂風(fēng)險,尤其妊娠晚期子宮張力增高時。合并子宮腺肌病或多次肌瘤剔除史者,建議孕前進行磁共振評估子宮肌層厚度。
備孕前3個月需常規(guī)補充葉酸,避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。既往存在貧血者應(yīng)糾正鐵儲備,控制體重指數(shù)在正常范圍。妊娠后需盡早超聲確認(rèn)孕囊位置,排除瘢痕妊娠。孕期加強產(chǎn)檢頻率,中晚期通過超聲監(jiān)測子宮下段肌層厚度。分娩方式需根據(jù)胎兒大小、瘢痕愈合情況及產(chǎn)程進展綜合評估,瘢痕子宮并非絕對剖宮產(chǎn)指征。
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