經(jīng)常耳鳴還頭痛可能與睡眠不足、噪聲暴露、高血壓、偏頭痛、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、減少噪聲接觸、控制血壓、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引起內(nèi)耳微循環(huán)障礙和腦血管痙攣,表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳鳴伴太陽穴脹痛。建議保持每天7-8小時(shí)睡眠,午間可閉目養(yǎng)神20分鐘。若因失眠導(dǎo)致,可嘗試睡前飲用溫牛奶或進(jìn)行冥想訓(xùn)練。
持續(xù)接觸85分貝以上噪聲會(huì)造成耳蝸毛細(xì)胞損傷,引發(fā)高頻耳鳴與顳部鈍痛。長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)音量超過60%最大音量時(shí)尤為常見。建議使用降噪耳機(jī)并控制單次使用時(shí)間在1小時(shí)內(nèi),工作環(huán)境嘈雜者需佩戴專業(yè)防護(hù)耳塞。
血壓超過140/90mmHg時(shí)可能引起血管源性耳鳴與枕部跳痛,與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)。常見伴隨視物模糊、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
前庭性偏頭痛患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴伴隨搏動(dòng)性頭痛,發(fā)作時(shí)常伴畏光、惡心??赡芘c三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。急性期可用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片緩解,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí),會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性高調(diào)耳鳴與同側(cè)顳骨區(qū)刺痛,伴隨進(jìn)行性聽力下降。需通過MRI確診,腫瘤直徑小于3厘米時(shí)可選擇伽馬刀治療,超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,增加鎂元素豐富的食物如菠菜、堅(jiān)果等。噪聲環(huán)境工作者建議每2小時(shí)離開噪聲源休息10分鐘,并定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)眩暈、嘔吐等表現(xiàn),需及時(shí)至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)完善頭頸部血管造影等檢查。高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,偏頭痛患者可建立頭痛日記記錄誘發(fā)因素。
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