EB病毒感染的血常規(guī)特點主要包括淋巴細胞比例升高、異型淋巴細胞增多、白細胞計數(shù)正?;蜉p度升高。EB病毒感染可能由免疫系統(tǒng)功能低下、密切接觸傳播等因素引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
EB病毒感染后,機體免疫系統(tǒng)激活會導(dǎo)致淋巴細胞比例顯著升高。外周血中淋巴細胞占比可能超過50%,這是病毒刺激T淋巴細胞增殖的典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性低熱、乏力等免疫反應(yīng)癥狀。治療需針對病毒感染使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液,同時配合免疫調(diào)節(jié)治療。
血涂片檢查可見超過10%的異型淋巴細胞,這是EB病毒感染的標(biāo)志性改變。這些細胞體積較大,胞質(zhì)嗜堿性增強,核染色質(zhì)疏松,稱為"Downey細胞"。異型淋巴細胞增多通常伴隨肝脾腫大癥狀,需監(jiān)測肝功能并使用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
EB病毒感染早期可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)正?;蜉p度升高,一般在正常值上限波動。隨著病程進展,約30%患者會出現(xiàn)白細胞減少,這與病毒抑制骨髓造血功能有關(guān)。當(dāng)合并細菌感染時可能再度升高。需定期復(fù)查血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
部分EB病毒感染者會出現(xiàn)輕度血小板減少,可能與病毒直接破壞血小板或免疫介導(dǎo)的破壞有關(guān)。血小板計數(shù)多在80-100×10?/L之間,嚴(yán)重減少時可出現(xiàn)皮膚瘀點。需避免劇烈運動,必要時使用氨肽素片等升血小板藥物。
EB病毒主要感染B淋巴細胞,但也會刺激單核-巨噬細胞系統(tǒng)活化,導(dǎo)致單核細胞絕對值增多。這種改變多出現(xiàn)在病程第2-3周,伴隨全身淋巴結(jié)腫大癥狀。需注意與傳染性單核細胞增多癥鑒別,可使用阿昔洛韋片進行抗病毒治療。
EB病毒感染后應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動以防脾破裂。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。注意口腔衛(wèi)生,用淡鹽水漱口緩解咽痛?;謴?fù)期定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,觀察2-3個月直至各項指標(biāo)恢復(fù)正常。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重頭痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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