熱感冒與涼感冒分別對應中醫(yī)的風熱感冒和風寒感冒,主要區(qū)別在于癥狀表現(xiàn)和病因機制。風熱感冒常見發(fā)熱重、咽喉腫痛、流黃涕等癥狀;風寒感冒則以惡寒重、流清涕、無汗為特征。兩類感冒的發(fā)病機制、癥狀進展及治療原則均有差異。
風熱感冒多因外感風熱邪氣,常發(fā)生于春夏季節(jié)或氣溫驟升時,病邪從口鼻或皮毛侵入,易與體內(nèi)積熱相合。風寒感冒則由風寒邪氣侵襲引起,多見于秋冬或氣溫驟降時,寒邪束表導致衛(wèi)陽被遏。兩類感冒的發(fā)病均與體質(zhì)偏頗、氣候突變相關(guān),但風寒感冒更易在受涼后急性發(fā)作。
風熱感冒發(fā)熱較重,體溫常快速升高,伴有明顯燥熱感,患者多喜涼惡熱。風寒感冒初期惡寒顯著,雖可發(fā)熱但體溫上升較緩,患者常蜷縮畏寒,得溫則舒。兩類感冒發(fā)熱時均可出現(xiàn)頭痛,但風熱感冒頭痛多呈脹痛,風寒感冒則以緊束感為主。
風熱感冒咽喉紅腫疼痛顯著,扁桃體可充血腫大,咳嗽痰黃黏稠,鼻塞流黃濁涕。風寒感冒咽喉癢而不紅,咳嗽痰白清稀,鼻塞流清涕如水,可伴打噴嚏。兩類感冒均可能出現(xiàn)聲音嘶啞,但風熱感冒聲啞多因咽喉腫痛,風寒感冒則因氣道受寒收縮所致。
風熱感冒患者多有汗出而熱不解,或僅少量汗出仍覺煩熱。風寒感冒典型表現(xiàn)為無汗,嚴重時可見皮膚起粟粒狀寒顫,若得汗出則癥狀減輕。觀察汗液性質(zhì)也有區(qū)別,風熱感冒汗液偏黏,風寒感冒汗后皮膚多濕冷。
風熱感冒舌質(zhì)紅、苔薄黃,脈象浮數(shù);風寒感冒舌淡紅、苔薄白,脈象浮緊。部分風熱感冒患者可見舌尖紅赤,風寒感冒者或見舌面水滑。脈診時風熱感冒脈數(shù)有力,風寒感冒脈緊如牽繩,這些體征有助于中醫(yī)辨證分型。
區(qū)分感冒類型后,風熱感冒宜用銀翹解毒片、桑菊感冒顆粒等辛涼解表藥,風寒感冒適用感冒清熱顆粒、荊防顆粒等辛溫解表劑。日常需注意觀察癥狀變化,風寒感冒可飲姜湯發(fā)汗,風熱感冒建議食用梨子等清涼食物。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)氣促、意識模糊等表現(xiàn),應立即就醫(yī)排查流感等嚴重疾病。感冒期間應保持室內(nèi)空氣流通,避免二次受涼或過熱,適當補充維生素C有助于恢復。
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