手腕脈搏處疼痛可能與橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期重復手腕動作可能導致拇長展肌和拇短伸肌肌腱在橈骨莖突處摩擦增厚,形成腱鞘狹窄。典型表現(xiàn)為橈側(cè)手腕疼痛,握拳尺偏時加重。早期可通過制動休息、熱敷緩解,嚴重者需局部注射糖皮質(zhì)激素或行腱鞘切開術(shù)。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)疼痛麻木,常見于頻繁使用鍵盤、手機者。夜間癥狀明顯,可伴拇指食指中指感覺異常。保守治療包括腕部支具固定、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片,無效時需行腕橫韌帶松解術(shù)。
手腕扭傷或碰撞可能導致橈動脈周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛伴淤青。急性期應(yīng)冰敷止血,48小時后改用活血化瘀藥物如三七傷藥片,配合跌打萬花油外涂。
尿酸結(jié)晶沉積在橈腕關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食者。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用苯溴馬隆片促進排泄,同時限制海鮮內(nèi)臟攝入。
自身免疫反應(yīng)導致腕關(guān)節(jié)滑膜炎,晨僵超過1小時且呈對稱性疼痛。需檢查類風濕因子,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合腕關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩畸形。
日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動作,使用電腦時保持前臂與手腕水平,睡眠時可用護腕固定中立位。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),痛風患者需嚴格低嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過3天或伴腫脹發(fā)熱,須立即就診排除骨折、感染等急癥。所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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