兩肺多發(fā)索條影通常指影像學檢查中發(fā)現(xiàn)肺部存在多條條索狀高密度陰影,多提示既往存在肺部組織損傷后纖維修復改變,可能與慢性炎癥、結(jié)核感染、塵肺病、間質(zhì)性肺疾病或放射性肺炎等因素有關(guān)。
慢性炎癥反應(yīng)是導致索條影的常見因素,長期吸煙或空氣污染刺激可能誘發(fā)支氣管周圍炎,炎性細胞浸潤及組織滲出后可激活成纖維細胞,最終形成膠原纖維沉積。結(jié)核感染愈合過程中常出現(xiàn)鈣化灶與纖維條索,結(jié)核分枝桿菌破壞肺組織后機體啟動修復機制,病灶周圍可見放射狀瘢痕組織。職業(yè)性粉塵接觸者易發(fā)生塵肺病,二氧化硅等粉塵在肺泡內(nèi)沉積會刺激巨噬細胞釋放轉(zhuǎn)化生長因子,促使成纖維細胞增殖形成彌漫性纖維網(wǎng)。間質(zhì)性肺疾病患者肺泡壁持續(xù)炎癥可進展為普通型間質(zhì)性肺炎,高分辨率CT顯示胸膜下網(wǎng)格影伴牽拉性支氣管擴張。放射性肺炎急性期過后進入纖維化階段,照射野內(nèi)可見沿血管走行的致密條索,這與Ⅱ型肺泡上皮細胞損傷及腫瘤壞死因子過度分泌密切相關(guān)。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙與工業(yè)粉塵吸入,居住環(huán)境保持通風并使用空氣凈化設(shè)備。進行適度的有氧運動如太極拳或慢走,有助于改善肺通氣功能但應(yīng)避免劇烈活動。定期隨訪胸部CT可監(jiān)測索條影動態(tài)變化,若出現(xiàn)進行性呼吸困難或咳嗽加重需及時就診呼吸科。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜及南瓜攝入,優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類和豆制品可輔助維持呼吸道黏膜完整性。
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