糜爛性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。糜爛性胃炎可通過藥物治療、調(diào)整飲食等方式改善。
幽門螺桿菌感染是糜爛性胃炎的常見原因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合殺菌。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見癥狀包括黑便、胃部燒灼感。建議必要時(shí)更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
過量飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至出血?;颊唢嬀坪罂赡艹霈F(xiàn)嘔血、劇烈胃痛等癥狀。需嚴(yán)格戒酒,急性期可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面,配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體分泌大量腎上腺素會(huì)導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。這類患者可能突發(fā)嘔血或血便。需緊急使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,同時(shí)靜脈補(bǔ)充膠體液維持循環(huán)穩(wěn)定。
胃十二指腸蠕動(dòng)異常時(shí),膽汁可能反流至胃內(nèi)破壞黏膜屏障?;颊叩湫捅憩F(xiàn)為口苦、胃部灼熱感,進(jìn)食后加重??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
糜爛性胃炎患者日常需選擇易消化的食物如小米粥、饅頭,避免辛辣刺激及過冷過熱飲食。建議采用少食多餐方式,烹飪以蒸煮為主。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
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