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根管治療后牙疼怎么回事

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根管治療后牙疼可能由術(shù)后正常反應(yīng)、牙髓殘留、根尖周炎、牙周炎、牙隱裂等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、二次根管、根尖手術(shù)、牙周治療、牙體修復(fù)等方式緩解。

1、術(shù)后正常反應(yīng)

根管治療過程中器械對根尖組織的機(jī)械刺激或充填材料壓迫,可能導(dǎo)致短暫性疼痛。表現(xiàn)為治療后1-3天內(nèi)咬合痛或自發(fā)痛,通常3-5天逐漸緩解。建議避免患側(cè)咀嚼,配合布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。

2、牙髓殘留

根管系統(tǒng)復(fù)雜變異可能導(dǎo)致遺漏感染牙髓,殘留組織引發(fā)持續(xù)性跳痛或夜間痛。需通過CBCT確認(rèn)后行二次根管治療,徹底清理根管并使用氫氧化鈣糊劑消毒。

3、根尖周炎

根管預(yù)備時感染物質(zhì)推出根尖孔或充填不密合,可能誘發(fā)根尖周組織炎癥。伴隨患牙伸長感、叩痛明顯,需配合甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。

4、牙周炎

治療中器械損傷牙周膜或存在鄰面齲未處理,可能引起牙齦紅腫、咬合不適。需進(jìn)行牙周刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,同時修復(fù)鄰接關(guān)系。

5、牙隱裂

治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)變脆,咀嚼硬物可能導(dǎo)致隱裂,表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)劇痛。需通過咬合紙定位后采用全冠修復(fù),避免裂紋擴(kuò)展導(dǎo)致牙體折裂。

根管治療后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過硬、過冷過熱食物刺激。術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)輕度疼痛屬正?,F(xiàn)象,若疼痛持續(xù)加重、伴腫脹或發(fā)熱,需及時復(fù)診排除感染。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或修復(fù)體問題,建議治療后6個月進(jìn)行X線復(fù)查評估根尖愈合情況。日??珊燃憾ê簬椭刂凭?,但不宜長期使用以免染色牙齒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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