腦栓塞急救需立即撥打急救電話并保持患者平臥,避免移動頭部。急救措施主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、避免進食飲水、記錄發(fā)病時間、準備就醫(yī)資料。
解開患者衣領(lǐng),將頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。若出現(xiàn)嘔吐,需立即清理口腔異物,必要時使用紗布或干凈布料纏繞手指清除。避免使用金屬器具或強行撬開牙關(guān),以免造成二次傷害。
觀察患者呼吸、脈搏和意識狀態(tài),每5分鐘記錄一次。若呼吸停止應立即進行心肺復蘇,按壓位置為兩乳頭連線中點,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。避免在未受訓情況下盲目操作。
發(fā)病后禁止給予任何食物或液體,包括藥物。吞咽功能障礙可能導致誤吸性肺炎,加重腦缺氧??捎脻衩藓灊櫇褡齑骄徑饪诳矢?。
準確記錄癥狀開始時間,精確到分鐘。黃金溶栓治療窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi),超過6小時可能失去靜脈溶栓機會。同時記錄肢體癱瘓側(cè)別、言語障礙程度等關(guān)鍵信息。
整理患者近期病歷、用藥清單及過敏史。備好身份證、醫(yī)??ǖ茸C件。若曾進行過頭頸部血管檢查,需攜帶影像資料供醫(yī)生參考。
急救后需持續(xù)關(guān)注患者神經(jīng)功能變化,避免情緒激動和劇烈體位變動。轉(zhuǎn)運時應使用硬質(zhì)擔架,頭部固定防止搖晃。到達醫(yī)院后優(yōu)先進行頭顱CT檢查,明確栓塞部位和范圍。后續(xù)治療可能包括靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓或抗凝治療,需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行康復計劃。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期復查頸動脈超聲。
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