心率過速可通過調(diào)整呼吸、物理刺激、藥物治療、電復律、射頻消融術(shù)等方式緩解。心率過速可能與情緒激動、貧血、甲狀腺功能亢進、心肌炎、心律失常等因素有關(guān)。
深呼吸或采用瓦氏動作能刺激迷走神經(jīng),幫助降低心率。具體可嘗試深吸氣后屏住呼吸5-10秒,再緩慢呼氣。該方法適用于因焦慮、運動后引起的心率增快,但器質(zhì)性心臟病患者需謹慎。
面部冷敷或按壓頸動脈竇可通過神經(jīng)反射減緩心跳。將冰袋敷于面部10-15秒,或單側(cè)輕柔按壓頸動脈分叉處5秒。需注意該方法可能導致血壓驟降,老年人及血管疾病患者禁用。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可抑制心臟異常電活動。普羅帕酮片適用于室上性心動過速,胺碘酮注射液用于嚴重室性心律失常。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于藥物無效的持續(xù)性心動過速,同步直流電復律能瞬間終止異常心律。該操作需在監(jiān)護下進行,術(shù)前需排除心房血栓,術(shù)后可能需抗凝治療預防血栓栓塞。
通過導管消融心臟異常傳導通路,根治反復發(fā)作的陣發(fā)性室上速。手術(shù)創(chuàng)傷小但存在穿刺部位血腫、房室傳導阻滯等風險,術(shù)后需定期復查動態(tài)心電圖評估效果。
日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和適度運動。建議隨身攜帶心電圖記錄卡,記錄發(fā)作時的心率、持續(xù)時間及誘因。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肌缺血、心力衰竭等嚴重病因。長期未控制的心動過速可能導致心臟擴大、心功能下降等不可逆損害。
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