腦梗死病人臨終前癥狀主要有意識(shí)障礙、呼吸異常、循環(huán)衰竭、肢體抽搐、瞳孔變化等。腦梗死是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，臨終前癥狀多與腦功能?chē)?yán)重受損有關(guān)。
1、意識(shí)障礙
病人可能出現(xiàn)昏迷或意識(shí)模糊，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。這與大腦皮層廣泛缺血缺氧導(dǎo)致功能喪失有關(guān)，可能伴隨譫妄、躁動(dòng)等表現(xiàn)。家屬需保持環(huán)境安靜，避免頻繁搬動(dòng)病人，及時(shí)清理口腔分泌物防止窒息。
2、呼吸異常
表現(xiàn)為潮式呼吸、嘆氣樣呼吸或呼吸暫停，與腦干呼吸中樞受損相關(guān)。可能出現(xiàn)痰鳴音、呼吸頻率不規(guī)則等癥狀。此時(shí)應(yīng)將病人頭部偏向一側(cè)，必要時(shí)使用吸痰器保持呼吸道通暢。
3、循環(huán)衰竭
血壓進(jìn)行性下降，脈搏細(xì)弱，四肢末梢發(fā)紺冰涼。由于腦干功能衰竭導(dǎo)致心血管調(diào)節(jié)中樞失代償，可能伴隨皮膚花斑、尿量減少等癥狀。需注意保暖但避免使用熱水袋等高溫?zé)嵩础?/p>
4、肢體抽搐
部分病人會(huì)出現(xiàn)全身性或局部性抽搐，與大腦皮層異常放電有關(guān)?？赡鼙憩F(xiàn)為角弓反張、牙關(guān)緊閉、肢體強(qiáng)直等癥狀。抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)防止墜床和舌咬傷，不可強(qiáng)行按壓肢體。
5、瞳孔變化
瞳孔散大固定、對(duì)光反射消失，提示腦干功能?chē)?yán)重受損。可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大或眼球固定等癥狀。此時(shí)需減少?gòu)?qiáng)光刺激，保持眼部清潔濕潤(rùn)。
腦梗死臨終階段需密切觀察生命體征變化，保持體位舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡?？蛇M(jìn)行舒緩護(hù)理如輕聲交流、播放舒緩音樂(lè)等。飲食以流質(zhì)為主，注意口腔護(hù)理。建議家屬做好心理準(zhǔn)備，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)增加病人痛苦。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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