著涼可能引起小兒腹瀉,通常與胃腸功能紊亂或病毒感染有關(guān)。小兒腹瀉主要有腹部受涼、輪狀病毒感染、諾如病毒感染、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受等原因引起。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
小兒腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動加快,引發(fā)短暫性腹瀉。表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多,通常無發(fā)熱或嘔吐。家長需注意腹部保暖,使用溫?zé)崦硗夥蠖悄氈車?,避免進(jìn)食生冷食物。若伴隨哭鬧不安,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。
輪狀病毒是秋冬季小兒腹瀉常見病原體,通過糞口途徑傳播。典型癥狀為水樣便、發(fā)熱和嘔吐,可能引起脫水。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲食。臨床常用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑配合蒙脫石散治療,重癥需靜脈補(bǔ)液。
諾如病毒具有強(qiáng)傳染性,可導(dǎo)致急性胃腸炎?;純嚎赡艹霈F(xiàn)噴射狀嘔吐伴蛋花湯樣便,病程通常持續(xù)2-3天。家長需做好餐具消毒,隔離患兒防止交叉感染。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,必要時使用布洛芬混懸液退熱。
進(jìn)食不潔食物后,大腸桿菌或沙門氏菌感染可引發(fā)黏液膿血便。患兒常有里急后重感,需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確診。家長應(yīng)保留異常便樣送檢,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、小檗堿片等抗菌藥物,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
繼發(fā)性乳糖不耐受常見于腹瀉后,因腸黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶缺乏。表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或奶粉后腹脹、排氣增多。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑。待腸道恢復(fù)后逐漸過渡回常規(guī)飲食,期間注意補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)修復(fù)。
日常護(hù)理中家長需記錄患兒排便次數(shù)和性狀,觀察有無脫水征象如尿量減少、眼窩凹陷。腹瀉期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高脂高糖食物。注意臀部清潔以防尿布疹,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或精神萎靡,須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重感染或腸套疊等急癥。
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