免疫球蛋白IgE高可能由遺傳因素、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、驅(qū)蟲(chóng)治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤治療等方式干預(yù)。
部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,血清IgE水平天生較高。這類(lèi)情況通常伴隨過(guò)敏性鼻炎、哮喘等家族史,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可能顯示多種過(guò)敏原陽(yáng)性。日常需注意減少塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原接觸,保持居住環(huán)境清潔干燥。
接觸食物、藥物或吸入性過(guò)敏原會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致IgE水平升高。常見(jiàn)于花粉癥、過(guò)敏性皮炎等疾病,患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等藥物,慢性期建議進(jìn)行脫敏治療。
蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)感染會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE抗體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀,糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵。臨床常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥,治療后需復(fù)查IgE水平。
部分自身免疫病如慢性蕁麻疹、大皰性類(lèi)天皰瘡等會(huì)出現(xiàn)IgE異常升高。這類(lèi)疾病通常伴隨皮膚黏膜損害,組織活檢可見(jiàn)特異性抗體沉積。治療需采用環(huán)孢素軟膠囊、醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可能分泌異常IgE。患者常有骨痛、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),骨髓穿刺可見(jiàn)克隆性漿細(xì)胞增生。確診后需根據(jù)分型采用硼替佐米注射液、利妥昔單抗注射液等靶向治療。
對(duì)于IgE升高人群,建議定期進(jìn)行血常規(guī)和過(guò)敏原篩查,避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,烹飪時(shí)注意徹底加熱。保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)平衡,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇室內(nèi)場(chǎng)所減少花粉接觸。若出現(xiàn)反復(fù)皮疹、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診免疫科或變態(tài)反應(yīng)科,不建議自行服用免疫調(diào)節(jié)藥物。
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