頸椎病使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、脫水藥、鎮(zhèn)痛藥等藥物效果較好。頸椎病可能與頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等可用于緩解頸椎病引起的炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成,從而減輕局部炎癥和疼痛感。適用于神經(jīng)根型頸椎病或頸型頸椎病急性發(fā)作期,但長(zhǎng)期使用可能對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生刺激。
肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等能緩解頸椎病導(dǎo)致的頸肩部肌肉痙攣。藥物通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活性,降低肌張力改善局部血液循環(huán)。常用于伴隨明顯肌肉緊張的頸型頸椎病,使用時(shí)需注意可能引起嗜睡等副作用。
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等有助于修復(fù)受損神經(jīng)。這類藥物可促進(jìn)神經(jīng)軸突運(yùn)輸和髓鞘形成,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。特別適用于脊髓型頸椎病或神經(jīng)根型頸椎病伴有肢體麻木的患者,需長(zhǎng)期規(guī)律用藥才能顯現(xiàn)效果。
脫水藥如甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等能減輕神經(jīng)根水腫。通過(guò)提高血漿滲透壓促使組織液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,降低受壓神經(jīng)根的水腫程度。多用于急性發(fā)作的神經(jīng)根型頸椎病,短期使用可快速緩解癥狀但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等針對(duì)中重度疼痛有效。藥物通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺(jué)傳導(dǎo)或激活下行抑制通路產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。適用于保守治療效果不佳的頑固性疼痛,強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用避免成癮性。
頸椎病患者除藥物治療外需配合日常護(hù)理,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì),選擇高度適宜的枕頭保持頸椎生理曲度,適當(dāng)進(jìn)行頸肩部熱敷和溫和的伸展運(yùn)動(dòng)如米字操,寒冷季節(jié)注意頸部保暖,飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便障礙等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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