孕前服藥可能對(duì)胎兒造成影響,具體風(fēng)險(xiǎn)與藥物種類、劑量及服藥時(shí)間有關(guān)。常見影響因素主要有抗生素、抗癲癇藥、抗抑郁藥、激素類藥物、免疫抑制劑等。
部分抗生素如四環(huán)素類可能導(dǎo)致胎兒牙齒發(fā)育異?;蚬趋郎L(zhǎng)抑制,喹諾酮類可能影響胎兒軟骨發(fā)育。孕前使用需嚴(yán)格評(píng)估指征,必要時(shí)可替換為青霉素類等相對(duì)安全的藥物。
丙戊酸鈉等抗癲癇藥物可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),卡馬西平可能與胎兒面部畸形相關(guān)。癲癇患者孕前應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
帕羅西汀等SSRI類藥物可能輕微增加胎兒心臟缺陷概率,三環(huán)類抗抑郁藥或?qū)е?a href="http://yeyubk.com/k/f1grrcvhk325w8q.html" target="_blank">新生兒戒斷癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或更換藥物。
異維A酸等維甲酸類藥物有明確致畸性,需停藥3個(gè)月以上再備孕。糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大劑量使用可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。
甲氨蝶呤等藥物可能引起胎兒多發(fā)畸形,霉酚酸酯或?qū)е铝鳟a(chǎn)。自身免疫病患者孕前需進(jìn)行藥物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和替代治療。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)全面評(píng)估用藥史,避免使用已知致畸藥物,必需用藥時(shí)選擇風(fēng)險(xiǎn)較低的替代品種。建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢,完善葉酸等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充,定期監(jiān)測(cè)藥物濃度,出現(xiàn)異常妊娠表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。備孕期間保持規(guī)律作息,避免接觸其他致畸因素如輻射、化學(xué)毒物等。
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