口腔腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療??谇荒[瘤通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜病變、遺傳因素、長(zhǎng)期口腔刺激等原因引起。
手術(shù)切除是治療口腔腫瘤的主要方式之一,適用于早期局限性腫瘤。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小和位置選擇局部切除、部分頜骨切除或全頜骨切除。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性言語(yǔ)和吞咽功能障礙,需配合康復(fù)訓(xùn)練。常用術(shù)式包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。
放射治療利用高能射線(xiàn)破壞腫瘤細(xì)胞DNA,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、口干、味覺(jué)改變等。調(diào)強(qiáng)放射治療和質(zhì)子治療能更精準(zhǔn)靶向腫瘤組織,減少周?chē)=M織損傷。治療前需進(jìn)行口腔評(píng)估和牙齒處理。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺死快速分裂的腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等?;熆梢鸸撬枰种?、惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)。新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)成功率。治療方案需根據(jù)病理類(lèi)型和分期個(gè)體化制定。
靶向治療針對(duì)腫瘤特異性分子靶點(diǎn),如西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路。這類(lèi)藥物副作用較傳統(tǒng)化療小,常見(jiàn)皮疹、腹瀉等。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)。靶向藥物常與放療或化療聯(lián)合使用,提高治療效果。
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞,如帕博利珠單抗注射液可阻斷PD-1/PD-L1通路??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平和腫瘤突變負(fù)荷。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)部分晚期患者可延長(zhǎng)生存期。
口腔腫瘤患者治療后需定期復(fù)查,包括口腔檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏。避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,選擇軟質(zhì)易消化食物。出現(xiàn)口腔潰瘍、腫塊、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行言語(yǔ)和吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。保持樂(lè)觀心態(tài),遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃。
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