糖尿病的治療誤區(qū)主要有對飲食控制的理解偏差、對藥物治療的依賴或抗拒、忽視血糖監(jiān)測的重要性、運動方式不當(dāng)以及對并發(fā)癥的預(yù)防意識不足。
部分患者認(rèn)為糖尿病飲食就是完全不能吃主食或甜食,這是一個常見的誤區(qū)。過度限制碳水化合物攝入可能導(dǎo)致能量不足、低血糖或營養(yǎng)不均衡。正確的飲食控制是在保證總熱量攝入合理的前提下,均衡分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例,并選擇升糖指數(shù)較低的食物,如全麥面包、糙米、豆類等。建議患者咨詢營養(yǎng)師,制定個性化的飲食計劃,而不是盲目地“忌口”。
一些患者過度依賴藥物,認(rèn)為只要按時服藥就可以不控制飲食和運動;另一些患者則對藥物,特別是胰島素存在恐懼或抗拒心理,擔(dān)心“上癮”或副作用而拒絕使用。這兩種態(tài)度都是錯誤的。藥物治療是糖尿病綜合管理的重要手段,但必須與生活方式干預(yù)相結(jié)合。例如,二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,或甘精胰島素注射液等胰島素制劑,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,并根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整方案,不能自行增減或停用。
許多患者僅憑自我感覺來判斷血糖控制情況,不定期進(jìn)行血糖監(jiān)測,這是非常危險的。血糖波動可能沒有明顯癥狀,但長期的高血糖或頻繁的低血糖都會對心、腦、腎、眼等器官造成損害。規(guī)律的血糖監(jiān)測,包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白的檢測,是評估治療效果、調(diào)整治療方案的核心依據(jù)?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑建立規(guī)律的監(jiān)測習(xí)慣。
運動是控制血糖的有效方法,但方式不當(dāng)可能帶來風(fēng)險。誤區(qū)包括:運動強(qiáng)度過大或時間過長易誘發(fā)低血糖;空腹運動風(fēng)險更高;忽視運動前的血糖監(jiān)測和熱身活動;患有嚴(yán)重并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、心血管疾病時,進(jìn)行不適宜的運動。正確的做法是選擇中等強(qiáng)度的有氧運動,如快走、游泳、太極拳,并搭配抗阻訓(xùn)練,運動宜在餐后1小時左右進(jìn)行,運動前后應(yīng)監(jiān)測血糖并隨身攜帶糖果以備低血糖時急用。
部分患者只關(guān)注血糖數(shù)值,忽視了糖尿病可能引發(fā)的各種慢性并發(fā)癥。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足以及心腦血管疾病等,是導(dǎo)致糖尿病患者致殘、致死的主要原因。預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于長期、平穩(wěn)地控制血糖、血壓和血脂,并定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、足部檢查等。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可以顯著延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。
糖尿病患者應(yīng)建立正確的疾病管理觀念,將飲食控制、合理運動、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測和并發(fā)癥預(yù)防視為一個不可分割的整體。學(xué)習(xí)科學(xué)的糖尿病知識,與醫(yī)生和營養(yǎng)師保持良好溝通,制定并執(zhí)行個性化的管理方案,是避免陷入治療誤區(qū)、實現(xiàn)血糖長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)、提高生活質(zhì)量并預(yù)防并發(fā)癥的根本途徑。同時,保持積極樂觀的心態(tài),尋求家人和朋友的支持,對于疾病的長期管理也至關(guān)重要。
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