小孩腿彎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素D、佩戴矯正支具、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。小孩腿彎通常由維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼發(fā)育異常、外傷、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
日常需保證鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)增加富含維生素D的魚類、動(dòng)物肝臟。家長需避免讓孩子長期飲用碳酸飲料,防止鈣流失加重腿彎。
維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊可促進(jìn)鈣吸收,改善佝僂病導(dǎo)致的腿部彎曲。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用膽維丁乳注射液。家長需定期帶孩子復(fù)查血清25羥維生素D水平,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。
適用于2-4歲輕度膝內(nèi)翻患兒,需持續(xù)佩戴6-12個(gè)月。夜間使用丹尼斯布朗支具可矯正踝關(guān)節(jié)力線,白天搭配矯形鞋墊輔助行走。家長需每日檢查支具是否壓迫皮膚,防止出現(xiàn)壓瘡。
通過低頻脈沖電刺激增強(qiáng)股四頭肌力量,配合中醫(yī)推拿松解緊張的內(nèi)側(cè)肌群。水中運(yùn)動(dòng)療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合肥胖合并腿彎的兒童。家長需每周帶孩子進(jìn)行3次以上康復(fù)訓(xùn)練。
8歲以上嚴(yán)重骨骼畸形需行脛骨高位截骨術(shù),術(shù)后配合Ilizarov外固定架逐步矯正。先天性脛骨假關(guān)節(jié)患兒可能需腓骨移植術(shù)。家長需協(xié)助孩子術(shù)后進(jìn)行至少6個(gè)月的康復(fù)鍛煉。
日常生活中家長應(yīng)避免讓孩子過早學(xué)步或使用學(xué)步車,減少W型坐姿。每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,定期測(cè)量雙腿并攏時(shí)膝關(guān)節(jié)間距。若3歲后腿彎持續(xù)加重或伴隨疼痛,需及時(shí)到兒科或骨科就診,通過X線檢查明確病因。夜間睡眠時(shí)可使用軟枕墊高足踝部,幫助緩解肌肉緊張。
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