拉肚子拉出血可能是由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起的。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的疾病,排便時用力過度可能導(dǎo)致痔瘡破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著在糞便表面或便后滴血??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物局部涂抹。嚴(yán)重時需考慮痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、里急后重及黏液膿血便??赡馨橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需使用抗生素如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片,同時補充電解質(zhì)防止脫水。患者需隔離至癥狀消失,避免傳染。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,主要累及直腸和結(jié)腸。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛。急性期可使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重病例可能需要全結(jié)腸切除術(shù)?;颊咝栝L期隨訪,避免高纖維飲食刺激腸道。
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,較大息肉表面糜爛可能導(dǎo)致便血。血液多與糞便混合,呈暗紅色。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)或惡變。
腸癌早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤進展可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等表現(xiàn)。血液常與糞便混合,可能呈暗紅色或黑色。診斷依靠腸鏡及病理活檢,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。
出現(xiàn)便血癥狀時,應(yīng)注意記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持肛門清潔。適當(dāng)補充水分防止脫水,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)或加重,或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。平時應(yīng)保持規(guī)律作息,適量運動促進腸道蠕動,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,減少久坐時間,有助于預(yù)防肛腸疾病發(fā)生。
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