顱內(nèi)血腫的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體無力、瞳孔異常等。顱內(nèi)血腫通常由外傷、高血壓、腦血管畸形等因素引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等表現(xiàn)。
1、頭痛
頭痛是顱內(nèi)血腫最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或鈍痛，可能因血腫壓迫腦組織或刺激腦膜引起。頭痛程度與血腫大小和位置有關(guān)，部分患者可能伴隨惡心感。若頭痛突然加重或轉(zhuǎn)為劇烈刺痛，需警惕血腫擴(kuò)大或腦疝風(fēng)險。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物降低顱內(nèi)壓，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、嘔吐
嘔吐多與頭痛同時出現(xiàn)，呈噴射性且與進(jìn)食無關(guān)，主要由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致。部分患者嘔吐后頭痛可能暫時緩解，但癥狀會反復(fù)發(fā)作。伴隨視乳頭水腫時提示病情進(jìn)展，需緊急處理。治療時可聯(lián)合使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、意識障礙
意識障礙程度從嗜睡到昏迷不等，與血腫部位和腦干受壓有關(guān)。硬膜外血腫可能出現(xiàn)中間清醒期，而硬膜下血腫多呈進(jìn)行性意識惡化。伴隨瞳孔不等大或呼吸異常時提示腦疝形成，需立即手術(shù)干預(yù)。臨床常用醒腦靜注射液促進(jìn)意識恢復(fù)，但需排除手術(shù)指征。
4、肢體無力
肢體無力多表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動障礙，常見于基底節(jié)區(qū)血腫壓迫內(nèi)囊所致?？赡馨殡S肌張力增高、病理征陽性等錐體束損傷體征。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)，可配合血塞通片改善腦循環(huán)，但需在血腫穩(wěn)定后使用。
5、瞳孔異常
瞳孔異常包括瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失，提示動眼神經(jīng)受壓或腦干損傷。雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小可能為橋腦出血特征。出現(xiàn)瞳孔變化需緊急行頭顱CT檢查，必要時進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。治療期間需頻繁觀察瞳孔變化以評估病情進(jìn)展。
顱內(nèi)血腫患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽或用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟升。飲食以低鹽、高蛋白流質(zhì)為主，保持大便通暢。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，但須在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況，若出現(xiàn)癥狀加重須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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