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骨折的處理原則有哪些

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骨折的處理原則主要有復(fù)位、固定、康復(fù)治療、藥物治療以及生活與營養(yǎng)支持。

一、復(fù)位:

復(fù)位是骨折治療的首要步驟,旨在糾正骨折端的移位,使其恢復(fù)到正常的解剖位置或接近正常的解剖位置。這有助于骨骼愈合、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并防止畸形。復(fù)位方法分為兩種:手法復(fù)位,即醫(yī)生通過雙手的牽引和旋轉(zhuǎn)等動作在不開刀的情況下完成;切開復(fù)位,即通過外科手術(shù)暴露骨折部位,在直視下進(jìn)行復(fù)位。能否通過手法復(fù)位成功,需根據(jù)骨折的類型、部位和移位程度決定。例如,對一些簡單的閉合性骨折,手法復(fù)位常能取得良好效果。

二、固定:

固定是在復(fù)位后,利用外部或內(nèi)部裝置穩(wěn)定骨折端,為骨骼的愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。固定方式主要包括外固定和內(nèi)固定。外固定使用石膏、夾板或外固定架等材料從外部固定患肢;內(nèi)固定則通過手術(shù),在體內(nèi)植入接骨板、髓內(nèi)釘、螺絲釘?shù)葍?nèi)置物來固定骨折。選擇何種固定方式,需綜合考慮骨折的穩(wěn)定性、是否為開放性骨折以及患者的年齡和活動需求。有效的固定可以減輕疼痛,防止骨折再次移位,并允許早期進(jìn)行功能鍛煉。

三、康復(fù)治療:

康復(fù)治療是恢復(fù)骨折部位功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通常在復(fù)位固定后即應(yīng)開始,并貫穿整個愈合過程。早期康復(fù)側(cè)重于在不影響固定的前提下,進(jìn)行鄰近關(guān)節(jié)的肌肉等長收縮訓(xùn)練和未固定關(guān)節(jié)的主動活動,以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著愈合進(jìn)展,可逐漸增加抗阻訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,進(jìn)行物理治療如超聲波、電刺激等有助于減輕腫脹、促進(jìn)愈合??祻?fù)治療的目標(biāo)是最大限度地恢復(fù)患者的肢體力量、活動范圍以及日常生活活動能力。

四、藥物治療:

藥物治療主要用于緩解骨折后的癥狀并促進(jìn)愈合。在骨折急性期,疼痛較為劇烈,醫(yī)生可能會建議使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片,以幫助患者減輕痛苦。為促進(jìn)骨骼生長,醫(yī)生有時會根據(jù)情況開具鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑,或在特定情況下使用骨吸收抑制劑等。對于開放性骨折或手術(shù)患者,為預(yù)防感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素,例如阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。所有藥物的使用均須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

五、生活與營養(yǎng)支持:

良好的生活護(hù)理與營養(yǎng)支持對骨折愈合至關(guān)重要。患者應(yīng)保證充分休息,避免患肢過早負(fù)重,同時注意患肢抬高以減輕腫脹。在飲食上,應(yīng)攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶、魚肉,為組織修復(fù)提供原料;補(bǔ)充充足的鈣和維生素D,如通過奶制品、豆制品、深綠色蔬菜和適當(dāng)日光照射獲??;還需攝入足夠的維生素C以促進(jìn)膠原蛋白合成,這有助于骨骼和軟組織愈合。戒煙、限酒也非常重要,因?yàn)闊熅茣绊懝趋赖难汗?yīng),延緩愈合進(jìn)程。

骨折后的恢復(fù)是一個系統(tǒng)的過程,除了遵循醫(yī)療原則外,患者的自我管理與心態(tài)同樣重要。在醫(yī)生許可下,應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉,切勿操之過急或完全不動。注意觀察患肢情況,如出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、皮膚顏色青紫或石膏過緊等異常,應(yīng)及時就醫(yī)。保持均衡營養(yǎng),多攝入富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物,為骨骼修復(fù)提供充足“建材”。保持積極樂觀的心態(tài),與醫(yī)生和康復(fù)師保持良好溝通,定期復(fù)查X光片以了解愈合進(jìn)度,這些都是確保骨折順利康復(fù)不可或缺的部分。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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