一跑步膝蓋就疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致的疾病，可能與跑步姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等因素有關(guān)。跑步時(shí)髕骨與股骨反復(fù)摩擦，容易引起膝蓋前方疼痛，上下樓梯時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)減少跑量、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
2、半月板損傷
半月板損傷多由跑步時(shí)急停變向、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛，可能伴有彈響、交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷改善，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛。
3、韌帶拉傷
跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷，表現(xiàn)為膝蓋局部銳痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度拉傷需制動(dòng)休息2-4周，配合冷敷和彈性繃帶固定。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到反復(fù)刺激可能引發(fā)炎癥，導(dǎo)致膝蓋腫脹、酸脹痛，跑步后癥狀加劇。急性期應(yīng)減少活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)積液吸收?？勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、外用酮洛芬凝膠，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射治療。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者可能因關(guān)節(jié)退變引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨起膝蓋僵硬、活動(dòng)后疼痛。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，配合減重和肌力訓(xùn)練。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用美洛昔康片，關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
跑步膝蓋疼痛者應(yīng)選擇緩沖性好的跑鞋，避免硬地跑步，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)下肢力量訓(xùn)練。日常可補(bǔ)充鈣和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式后疼痛持續(xù)超過(guò)2周，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間痛等癥狀，需及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確診斷。急性疼痛期可冰敷15-20分鐘/次，每日2-3次，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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